На сегодняшний день ультразвуковое исследование органов малого таза – одно из самых современных направлений в медицине. Эта диагностика позволяет выявить практически все патологические процессы в гинекологической сфере, объёмные образования матки и придатков даже в тех случаях, когда при осмотре гинекологом никаких пальпируемых образований выявлено не было.
На каких сроках необходимо проходить УЗИ при беременности? В какую фазу цикла лучше проходить обследование?
Об этом и многом другом мы побеседовали с врачом ультразвуковой диагностики ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышевой Анной Викторовной.
－ Что смотрят во время проведения гинекологического УЗИ и что выявляет данный вид диагностики?
С помощью этой разновидности УЗИ проверяют внутренние половые органы, располагающиеся в малом тазу. Оценивается их строение, расположение, наличие каких бы то ни было патологических изменений, эффективность проведенного лечения.
Как проводится УЗИ малого таза у женщин?
Исследование выполняется в горизонтальном положении. Существует три доступа: когда исследование проводится через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное), через влагалище (трансвагинальное) и через прямую кишку (трансректальное).
Вначале выполняется трансабдоминальное исследование. Однако в силу того, что для получения полной картины оно недостаточно информативно, целесообразно сочетать его с одним из двух остальных. Трансвагинальное исследование проводится у женщин, ведущих половую жизнь, трансректальное — у девушек без нее.
Чем в акушерстве и гинекологии отличается трансабдоминальное УЗИ-исследование от трансвагинального? Какое из них более информативно?
Если речь идет о беременности, то на ранних сроках трансвагинальное УЗИ более информативно. С увеличением срока на первый план выходит трансабдоминальное.
－ Гинекологическое УЗИ требует специальной подготовки?
Да. Перед проведением трансабдоминального ультразвукового исследования нужно соблюдать диету, как при подготовке к УЗИ внутренних органов (за 3 дня до исследования исключить все продукты, вызывающие газообразование — свежие овощи и фрукты, бобовые, кисломолочные продукты). Во-вторых, мочевой пузырь должен быть полным.
При проведении трансвагинального УЗИ мочевой пузырь должен быть пуст.
Перед трансректальным необходимо соблюдение диеты, описанной выше. При склонности к запорам, накануне могут назначаться микроклизмы, свечи. Не рекомендуются слабительные, принимаемые внутрь, поскольку они способны усилить газообразование.
－ Если речь идёт о беременной женщине, то на каких сроках ей необходимо пройти УЗИ малого таза?
Если быть точными, то корректнее говорить не только об органах малого таза, но и, разумеется, самого плода. Опираясь на Приказ Минздрава, УЗИ проводится на сроках 11 — 14, 18 — 21 и 30 — 34 недели беременности.
－ На какой день цикла следует делать гинекологическое УЗИ?
Если речь идет о 28-дневном цикле, то обычно оно выполняется в первую его фазу цикла, в идеале с 5 по 9 день включительно (отсчет ведется с первого дня месячных), ряд авторов продлевают этот срок до 11 дня. Если цикл укорочен или, наоборот, удлинен, возможно изменение границ оптимального диапазона для обследования. Желательно проходить его после прекращения всех выделений.
Есть и исключения. Например, чтобы поставить диагноз «эндометриоз», более предпочтительно выполнять УЗИ во вторую фазу цикла (т.е. исследование выполняется как в первую, так и во вторую — более информативную для постановки этого диагноза — фазу).
В обе фазы, в динамике, также выполняется фолликулометрия.
Поскольку женщина изначально не знает, какого рода у нее патология и в какую фазу ей лучше приходить, для того, чтобы исследование было максимально информативным, эти моменты нужно обсуждать с врачом.
Существуют также ситуации, когда УЗИ проводится независимо от дня цикла. Это появление болей, в том числе при половом акте, обильные выделения любого характера, удлинения периода менструальных выделений, задержка наступления очередной менструации при отрицательном результате теста.
При задержке менструации (при положительном результате теста и желанной беременности) рекомендуется обследование на 10-14 день после предполагаемой даты начала месячных.
－ Что делать, если УЗИ малого таза выявило патологию? Через какое время необходимо пройти исследование в динамике?
Обратиться в лечащему врачу-гинекологу. Врач УЗИ может примерно сориентировать женщину, насколько быстро ей нужно показаться гинекологу — иногда это может быть и сразу после исследования.
Повторное обследование назначается лечащим врачом на основании поставленного диагноза. Если патологии не обнаружено — через каждые полгода-год.
－ Гинекологическое ультразвуковое исследование может быть рекомендовано женщинам для профилактики?
Безусловно. При полном благополучии нужно как посещать врача-гинеколога, так и проходить УЗИ ежегодно.
－ Для того, чтобы пройти обследование, необходимо направление врача?
Чтобы пройти УЗИ с целью профилактики, направления не нужно. При наличии каких-то жалоб оно также не обязательно, но желательно, поскольку лечащий врач может поставить перед нами какие-то конкретные вопросы, на которые необходимо ответить.
－ Где в Бугульме можно сделать УЗИ для того, чтобы подтвердить или исключить возможную патологию в области гинекологии?
Исследование можно пройти у нас, в ООО «МАРТ» в Кабинет УЗИ СЕМЬИ СПИРИДОНОВЫХ.